老人突然头晕呕吐如何处理

老人突然头晕呕吐，应立即停止活动并保持平卧或侧卧，防止跌倒，同时尽快拨打急救电话或送往医院急诊科。这可能是由体位性低血压、耳石症、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等多种原因引起的急症，需要紧急医疗干预。

一、紧急现场处理

当老人出现突然的头晕呕吐时，家属或在场人员首要任务是确保安全。立即让老人停止一切活动，在确保环境安全的前提下，协助其平躺下来，头部可稍微垫高。如果老人意识不清或呕吐剧烈，应帮助其采取稳定的侧卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气管导致窒息。在此过程中，避免随意搬动老人颈部，尤其是怀疑有颈部受伤时。同时，迅速检查老人的呼吸、脉搏和意识状态，为后续医疗人员提供关键信息。不要给老人喂水或任何食物、药物，以免加重病情或影响后续检查。

二、医疗评估与诊断

到达医院后，急诊科医生会进行快速评估。诊断过程通常包括详细询问病史、测量血压和心率、进行神经系统检查。为了明确病因，医生可能会安排头部CT或磁共振成像检查，以排除脑出血、脑梗死等危急情况。心电图和血液检查有助于判断是否存在心脏问题或内环境紊乱。对于怀疑是耳石症引起的眩晕，医生可能会进行体位诱发试验来确诊。这一系列的检查旨在快速区分是相对良性的周围性眩晕，还是威胁生命的脑血管意外，这是制定正确治疗方案的基础。

三、针对病因的治疗

治疗完全取决于确诊的病因。对于常见的良性阵发性位置性眩晕即耳石症，医生会采用手法复位治疗，通过一系列特定的头位变动，使脱落的耳石回到原位，症状常能立即缓解。若确诊为急性脑梗死，在时间窗内且符合条件，可能会进行静脉溶栓治疗，使用注射用阿替普酶等药物。对于脑出血，则需要神经外科评估是否需手术清除血肿。如果头晕呕吐由严重的血压波动或心律失常引起，则需使用相应的降压药如苯磺酸氨氯地平片，或抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片来控制原发病。针对剧烈的呕吐症状，医生可能会临时使用甲氧氯普胺片等止吐药物。

四、住院观察与支持治疗

对于病因较重或需进一步观察的老人，通常需要住院治疗。住院期间，医护人员会进行持续的心电、血压监护，并通过静脉输液维持水电解质平衡，纠正因呕吐可能导致的脱水。同时会给予吸氧等支持治疗，保证脑部等重要器官的氧供。医生会根据病情变化调整治疗方案，并安排康复科早期介入，指导患者进行安全的活动，预防因长期卧床引起的并发症，如肺部感染和下肢静脉血栓。

五、后续康复与预防

急性期过后，康复与预防复发至关重要。患者应在医生指导下进行前庭康复训练，增强平衡功能。需要积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行脑血管病的二级预防。日常生活中，老人起床、转身等动作应放缓，避免突然改变体位。家庭环境应进行防跌倒改造，如安装扶手、保持地面干燥。定期进行心血管和神经系统的健康检查，有助于及早发现并处理潜在风险。

老人突发头晕呕吐后，即使症状缓解，也务必遵从医嘱完成后续治疗与复查。日常饮食宜清淡、易消化，避免过咸过油的食物，适量饮水。活动时应有家人陪伴，穿着防滑的鞋子。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的精神刺激。家属应学习基本的急救知识，熟悉家中常备急救药品的位置，并定期检查药品是否在有效期内，为应对突发情况做好充分准备。