儿童鼻炎引起的咳嗽怎么办

儿童鼻炎引起的咳嗽可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、抗生素等方式治疗。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜炎症反应，缓解因鼻后滴漏刺激咽喉引发的咳嗽。冲洗时建议家长选择儿童专用洗鼻器，操作时保持头部前倾，避免呛咳。每日可重复进行1-2次，症状缓解后减少频率。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药能有效抑制组胺释放，缓解过敏性鼻炎导致的鼻痒、喷嚏和鼻塞症状。这类药物对由过敏因素诱发的鼻源性咳嗽效果较好，建议家长在医生指导下选择合适剂型，避免与含伪麻黄碱的复方制剂联用。

3、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯与受体的结合，减轻鼻腔黏膜水肿和气道高反应性，特别适用于合并过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘的患儿。该药物需连续服用1-2周才能显现效果，家长应监督孩子规律用药，服药期间注意观察是否出现兴奋、失眠等不良反应。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部激素能显著改善鼻腔炎症，减少分泌物倒流。使用时家长需教会孩子正确喷鼻方法，喷头略向外侧倾斜，避免直接喷向鼻中隔。连续使用不超过3个月，用药后漱口可降低口腔念珠菌感染概率。

5、抗生素

当合并细菌性鼻窦炎时，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。家长需完成规定疗程，不可随意停药。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，必要时及时复诊调整用药方案。

日常护理中家长需保持室内湿度在50%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品，避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制冷饮及辛辣食物摄入。鼓励孩子进行游泳等增强体质的运动，但雾霾天需减少户外活动。若咳嗽持续超过2周或出现发热、脓涕等症状，应及时到耳鼻喉科或呼吸科就诊，排除下呼吸道感染可能。