青少年体位性低血压是什么病

青少年体位性低血压是指由卧位或坐位突然站立时血压显著下降收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg引发的短暂性脑供血不足综合征，属于自主神经调节异常的常见表现。

1、自主神经功能失调

青春期自主神经系统发育不完善可能导致血压调节延迟。当体位改变时，血管收缩反应不足，血液滞留于下肢，引发头晕、视物模糊等症状。建议避免快速起身，起床时先坐起30秒再站立。可进行倾斜训练改善血管反应性。

2、血容量不足

脱水或贫血时循环血量减少会加重体位性低血压。青少年运动后大量出汗未及时补水，或节食减肥导致营养缺乏时易发生。每日需摄入1.5-2升水，增加含铁食物如瘦肉、动物肝脏的摄入。严重贫血需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或右旋糖酐铁口服液。

3、药物因素

部分治疗多动症的哌甲酯类中枢兴奋剂可能干扰血压调节。使用盐酸哌甲酯缓释片或托莫西汀胶囊的青少年需监测站立血压。若出现明显低血压症状，应及时联系医生调整用药方案。

4、内分泌疾病

肾上腺皮质功能减退症患者醛固酮分泌不足，可能导致钠丢失型低血压。伴随皮肤色素沉着、乏力等症状时，需检测血浆皮质醇水平。确诊后需长期替代治疗，如服用醋酸氢化可的松片。

5、遗传性因素

家族性自主神经功能异常属于常染色体遗传病，表现为体位性低血压合并无汗症、吞咽困难等。需通过基因检测确诊，日常需穿着弹力袜改善静脉回流，严重时需使用盐酸米多君片提升血管张力。

青少年体位性低血压多数属于生理性改变，建议保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如游泳、慢跑以增强心血管功能。避免长时间站立或热水浴，起床前可先做踝泵运动促进静脉回流。若频繁出现晕厥或伴随胸痛、心悸等症状，需及时排查心肌炎、心律失常等器质性疾病。饮食上可适当增加钠盐摄入，但高血压家族史者需谨慎。