甲状腺结节如何自检

甲状腺结节可通过触诊自查、观察症状、影像学检查等方式初步判断，但确诊需结合专业医学检查。甲状腺结节可能与遗传、碘摄入异常、炎症等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适等症状。

1、触诊自查

用食指和中指轻压颈部甲状腺区域，从喉结下方向两侧滑动触摸。正常甲状腺质地柔软且对称，若触及单侧或双侧硬块、凹凸不平的结节，可能提示异常。注意避免用力按压，以免刺激结节。触诊发现异常后应记录结节位置、大小及活动度，供医生参考。

2、观察症状

日常照镜子时观察颈部是否对称隆起，吞咽时是否有肿块随喉结移动。伴随声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等症状时，需警惕结节压迫喉返神经或气管。甲状腺功能亢进者可能伴心悸、手抖，功能减退者可能出现乏力、怕冷，这些症状均需与结节变化关联观察。

3、影像学检查

超声是首选检查手段，可清晰显示结节数量、大小、边界及血流信号。自查发现异常后，应进行甲状腺超声检查，报告需关注TI-RADS分级，3类以下多为良性，4类以上需进一步穿刺活检。CT或核素扫描适用于评估胸骨后结节或功能自主性结节。

4、实验室检测

抽血检查甲状腺功能五项，包括TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb等指标。TSH降低伴结节可能提示毒性结节，抗体升高可能与桥本甲状腺炎相关。甲状腺球蛋白检测对术后监测复发有意义，降钙素检查可筛查髓样癌，这些项目需由医生根据临床情况开具。

5、动态监测

良性结节建议每6-12个月复查超声，观察生长速度是否超过每年20%。短期内迅速增大、出现钙化或淋巴结肿大时需及时就诊。备孕女性、儿童及青少年患者应缩短随访间隔，有家族史者需增加监测频率。

日常保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量。戒烟并减少放射线接触，规律作息避免内分泌紊乱。情绪管理对甲状腺健康尤为重要，可通过冥想、瑜伽等方式减压。若自查发现异常或出现压迫症状，应及时至内分泌科或甲状腺外科就诊，避免盲目服用含激素保健品。