西医治疗腰椎椎间盘炎的常规方法

西医治疗腰椎椎间盘炎的常规方法主要有抗生素治疗、镇痛消炎药物、物理治疗、硬膜外注射和手术治疗。

1、抗生素治疗

腰椎椎间盘炎多由细菌感染引起，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，疗程通常持续数周。治疗期间需监测炎症指标和药物不良反应。

2、镇痛消炎药物

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症反应。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多片等阿片类药物。用药需注意胃肠道和心血管副作用。

3、物理治疗

急性期过后可采用超短波、红外线等物理疗法促进局部血液循环。卧床休息时建议使用硬板床，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如桥式运动、飞燕式训练等。

4、硬膜外注射

对于顽固性疼痛患者，可在影像引导下进行硬膜外腔激素注射。常用药物为复方倍他米松注射液联合利多卡因注射液，能快速减轻神经根水肿和疼痛症状。

5、手术治疗

当保守治疗无效或出现神经功能损害时，需考虑椎间盘切除减压术或椎间融合术。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小，开放手术适用于严重病例。术后需配合康复训练。

腰椎椎间盘炎患者应注意保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站和腰部负重。急性期需严格卧床休息2-4周，使用腰围保护。恢复期可进行游泳、慢走等低强度运动，加强腰背肌锻炼。饮食上保证优质蛋白和钙质摄入，控制体重减轻腰椎负荷。戒烟限酒，定期复查炎症指标和影像学变化。出现发热或疼痛加重应及时就医调整治疗方案。