腹腔镜子宫切除术步骤

腹腔镜子宫切除术是一种微创手术方式，主要包括麻醉消毒、建立气腹、放置套管、分离切除子宫、止血缝合等步骤。手术需在全身麻醉下进行，医生通过腹腔镜器械完成操作，具有创伤小、恢复快的特点。

手术开始前患者需采取仰卧位，全身麻醉后对腹部和会阴部进行常规消毒铺巾。医生在脐部做小切口建立二氧化碳气腹，使腹腔膨胀便于操作。随后在腹部不同位置穿刺放置多个套管，作为腹腔镜和手术器械的通道。通过腹腔镜观察盆腔情况后，医生使用电凝钩或超声刀逐步切断子宫周围的韧带、血管及附件组织，将子宫与周围结构分离。完整切除子宫后经阴道或腹部小切口取出，检查无活动性出血后缝合切口。术中可能根据病情决定是否同时切除输卵管或卵巢。

术后患者需卧床休息6-8小时，麻醉清醒后可少量饮水。24小时内需密切观察生命体征和阴道出血情况，导尿管通常保留24小时。术后1-2天可进流食并逐步下床活动，5-7天伤口拆线。恢复期间应避免提重物和剧烈运动，保持会阴清洁，2个月内禁止盆浴和性生活。出现发热、腹痛加剧或阴道出血增多等情况需及时就医复查。