强直性脊柱炎要手术吗

强直性脊柱炎多数情况下无须手术，仅当出现严重关节畸形或神经压迫时才需考虑手术干预。强直性脊柱炎的治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、功能锻炼、生物制剂治疗、手术治疗。

药物治疗是强直性脊柱炎的基础干预手段，非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症，病情进展时可能需联合使用柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白能针对性抑制炎症反应。物理治疗包括热敷、水疗和超声波治疗，有助于改善关节活动度。规律的功能锻炼如游泳、瑜伽可延缓脊柱强直进程，维持肌肉力量。手术治疗仅适用于晚期病例，如全髋关节置换术用于髋关节严重破坏者，脊柱矫形术用于严重驼背畸形合并神经功能障碍者。

强直性脊柱炎患者需避免长期保持固定姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼类，同时补充维生素D促进钙吸收。戒烟可降低肺部并发症风险，定期监测肺功能和脊柱活动度有助于早期发现病情变化。急性期需减少负重活动，缓解期应在康复师指导下进行适度有氧运动。建议每3-6个月复查骶髂关节影像学及炎症指标，及时调整治疗方案。