小儿肾病综合症会引起哪些常见的并发症

小儿肾病综合征可能引起感染、血栓形成、急性肾损伤、蛋白质营养不良、电解质紊乱等常见并发症。该疾病以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征，并发症多与病理生理改变相关。

1、感染

由于尿液中丢失大量免疫球蛋白及长期使用糖皮质激素治疗，患儿易发生细菌性感染。常见有肺炎链球菌性腹膜炎、蜂窝织炎等，可表现为发热、局部红肿。需定期监测血常规，必要时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，同时注意补充人血白蛋白纠正低蛋白状态。

2、血栓形成

低蛋白血症导致肝脏代偿性合成脂蛋白增加，血液呈高凝状态。肾静脉血栓最为常见，患儿可能出现腰痛、血尿或肾功能急剧恶化。预防性使用低分子量肝素钙注射液，并监测D-二聚体等凝血指标。

3、急性肾损伤

严重水肿时有效循环血容量不足，或使用利尿剂过度脱水，均可导致肾前性急性肾损伤。表现为尿量减少、血肌酐升高，需调整利尿剂用量，必要时静脉输注人血白蛋白扩容。

4、蛋白质营养不良

长期大量蛋白尿造成负氮平衡，患儿可能出现生长发育迟缓、肌肉萎缩。饮食需保证每日1.5-2g/kg优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白质，同时配合复方α-酮酸片减少氮质废物产生。

5、电解质紊乱

利尿剂使用及醛固酮分泌增多易引发低钠血症、低钾血症。患儿可能出现乏力、心律失常等症状，需定期检测电解质，必要时口服氯化钾缓释片补充，限制水分摄入纠正低钠。

家长需每日记录患儿尿量、体重变化，观察有无眼睑或下肢水肿加重。饮食采用低盐优质蛋白原则，避免腌制食品。注意口腔及皮肤清洁，减少感染风险。定期复查尿常规、肾功能等指标，严格遵医嘱调整泼尼松片等药物剂量，不可自行减停。若出现持续发热、呼吸困难或意识改变需立即就医。