扁桃体和腺样体肥大
扁桃体和腺样体肥大是儿童时期常见的上呼吸道问题，可能由生理性增生、急性感染、慢性炎症、过敏反应以及胃食管反流等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
一、生理性增生
儿童时期扁桃体和腺样体作为免疫器官，本身会经历一个生理性增大的阶段，通常在学龄前达到高峰，这属于正常的生长发育过程。这种情况一般无须特殊治疗，重点是加强日常护理，保证营养均衡，鼓励孩子多喝水，保证充足睡眠，以支持免疫系统正常发育。随着孩子年龄增长，进入青春期后，这些淋巴组织通常会逐渐萎缩。
二、急性感染
急性感染是导致扁桃体和腺样体迅速肿大的常见原因，多由细菌或病毒感染引起，例如A组溶血性链球菌感染。患者通常表现为突发高热、咽喉剧痛、吞咽困难，腺样体肥大时可伴有鼻塞、张口呼吸。治疗需针对病原体，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒感染则以对症支持治疗为主。
三、慢性炎症
反复发生的急性感染或未能彻底治愈的感染，可能转变为慢性扁桃体炎或腺样体炎，导致组织持续增生肥大。患者常有咽部异物感、口臭、长期低热、疲劳等症状，腺样体肥大者可有持续性鼻塞、睡眠打鼾。治疗包括在医生指导下使用具有清热解毒功效的中成药如蓝芩口服液，或使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂控制局部炎症，严重时需评估手术必要性。
四、过敏反应
过敏性鼻炎是诱发腺样体肥大的重要因素，过敏原持续刺激鼻咽部黏膜，导致淋巴组织反应性增生。孩子除了鼻塞、流清涕、打喷嚏等典型过敏症状外，常伴有揉鼻子、揉眼睛等动作，夜间打鼾和张口呼吸更为明显。治疗核心是控制过敏，包括避免接触过敏原，遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物，以及坚持使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用激素以减轻局部水肿和炎症。
五、胃食管反流
胃食管反流时，胃酸和胃内容物反流至咽喉部，长期刺激可导致扁桃体和腺样体区域出现化学性炎症和增生。症状可能不典型，包括慢性咳嗽、清嗓、声音嘶哑、反复中耳炎以及咽喉部不适感。治疗需从生活方式调整入手，如睡前不进食、抬高床头，并可在医生指导下使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊，以减少反流物对咽喉的刺激。
对于扁桃体和腺样体肥大的孩子，家长需密切观察其睡眠状况，若出现持续打鼾、呼吸暂停、张口呼吸或白天注意力不集中、生长发育迟缓等情况，应及时带孩子就医耳鼻喉科。日常生活中，应注意保持室内空气清新湿润，在过敏季节减少外出或佩戴口罩，督促孩子勤洗手以预防呼吸道感染，饮食上避免过于油腻和甜腻的食物，鼓励多吃新鲜蔬菜水果，保证全面营养，并引导孩子进行适度的体育锻炼，增强体质，这些措施都有助于缓解症状并减少复发。
