淋巴癌的诊断要点

淋巴癌的诊断要点主要包括病理活检、影像学检查、实验室检查、骨髓穿刺及分子遗传学检测。淋巴癌是淋巴系统恶性肿瘤的统称，需通过多学科协作明确诊断。

病理活检是确诊淋巴癌的金标准，通过手术或穿刺获取淋巴结或病变组织样本，经病理科医师显微镜下观察细胞形态、免疫组化染色等判断肿瘤类型。霍奇金淋巴瘤可见特征性里德-斯特恩伯格细胞，非霍奇金淋巴瘤需进一步区分B细胞或T细胞来源。影像学检查中CT可评估全身淋巴结肿大范围，PET-CT能鉴别肿瘤活性；超声有助于浅表淋巴结初步筛查。实验室检查包括血常规观察淋巴细胞异常增殖，乳酸脱氢酶升高提示肿瘤负荷，β2微球蛋白反映疾病进展程度。骨髓穿刺用于判断是否发生骨髓浸润，约20%晚期患者会出现骨髓受累。分子遗传学检测如荧光原位杂交、基因测序可发现特定染色体易位或基因突变，为分型及靶向治疗提供依据。

淋巴癌确诊后需注意保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素增强免疫力；避免剧烈运动防止肿大淋巴结破裂，但可进行散步等温和活动；治疗期间定期监测血常规，预防感染。出现持续发热、盗汗或体重下降等B症状应及时复诊评估病情进展。