淋巴癌去哪个科诊断

淋巴癌诊断通常需就诊血液内科或肿瘤科，可能涉及病理科、放射科等辅助科室。淋巴癌可能与EB病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、化学物质暴露、放射线接触等因素有关。

1、血液内科

血液内科是淋巴癌的首诊科室，负责血常规、骨髓穿刺等基础检查。当患者出现无痛性淋巴结肿大、持续发热、夜间盗汗、体重下降等症状时，可通过流式细胞术检测淋巴细胞表面标志物。确诊需结合淋巴结活检病理报告，常用药物包括利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片、长春新碱注射液等。

2、肿瘤科

肿瘤科主要针对中晚期淋巴癌患者制定综合治疗方案。通过PET-CT评估全身病灶分布后，可能采用CHOP化疗方案或CD19-CAR-T细胞免疫治疗。治疗期间需监测肿瘤溶解综合征，药物选择涉及硼替佐米注射用冻干粉、阿霉素脂质体注射液等。

3、病理科

病理科通过淋巴结活检标本进行组织学分型，是确诊淋巴癌的核心环节。采用免疫组化检测CD20、CD30等标记物可区分霍奇金与非霍奇金淋巴瘤，荧光原位杂交技术能识别MYC基因重排等遗传学异常。病理报告将明确记载肿瘤细胞形态学特征及分级信息。

4、放射科

放射科提供CT、MRI等影像学评估，对淋巴癌分期有重要价值。增强CT可显示淋巴结包膜外侵犯情况，全身弥散加权MRI能发现骨髓浸润病灶。放疗科还会参与制定放射治疗计划，采用调强放疗技术保护周围正常组织。

5、核医学科

核医学科通过FDG-PET显像监测治疗效果，其代谢活性评分具有预后意义。镓-67扫描对霍奇金淋巴瘤有较高特异性，碘-131标记的单克隆抗体可用于靶向治疗。检查前需停用升血糖药物，糖尿病患者需调整胰岛素用量。

确诊淋巴癌后应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族和铁剂。治疗期间避免去人群密集场所，每日监测体温变化。放疗区域皮肤需使用无刺激性保湿剂，化疗后可用冰帽预防脱发。建议记录不良反应发生时间与程度，复诊时携带完整病历资料和影像光盘。家属应学习PICC导管维护方法，定期协助患者进行肢体功能锻炼。