肺感染真菌感染症状

肺真菌感染的症状主要有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难等。肺真菌感染可能与免疫力低下、长期使用抗生素、接触霉变环境等因素有关，通常表现为肺部炎症反应、影像学异常等。建议及时就医，在医生指导下进行抗真菌治疗。

1、咳嗽

肺真菌感染早期常出现持续性干咳或少量白痰，随着病情进展可能转为黄绿色脓痰。烟曲霉感染可能出现棕褐色痰，隐球菌感染可见胶冻样痰。咳嗽多由真菌侵入支气管黏膜引发炎症反应导致，需通过痰培养或支气管肺泡灌洗确诊。常用药物包括伏立康唑片、两性霉素B脂质体、卡泊芬净注射液。

2、胸痛

约半数患者会出现胸膜性胸痛，表现为深呼吸时加重的针刺样疼痛，多见于肺曲霉病累及胸膜时。组织胞浆菌感染可能引起纵隔淋巴结肿大导致压迫性胸痛。胸痛程度与感染范围相关，CT检查可发现肺实变或结节影。治疗需联合止痛药物如对乙酰氨基酚片。

3、发热

体温波动在38-40℃之间，呈弛张热或间歇热型，常见于侵袭性肺曲霉病。免疫缺陷患者可能出现持续高热伴寒战，而慢性肺真菌感染多为低热。发热与真菌菌丝激活炎症介质有关，血常规可见中性粒细胞升高。需使用伊曲康唑胶囊等抗真菌药物控制感染源。

4、呼吸困难

真菌阻塞小气道或形成肺空洞时可出现气促，活动后加重。肺孢子菌肺炎典型表现为进行性呼吸困难伴血氧下降。严重者出现三凹征和紫绀，动脉血气分析显示低氧血症。需氧疗辅助，联合复方磺胺甲恶唑片抗感染。

5、咯血

约30%患者出现痰中带血或大咯血，多见于肺曲霉球侵蚀血管时。毛霉菌感染易导致血管侵袭性坏死引发致命性咯血。咯血量与真菌血管侵袭程度相关，需紧急支气管动脉栓塞止血。预防性使用米卡芬净钠可降低血管损伤风险。

肺真菌感染患者应保持居所通风干燥，避免接触腐烂植被、鸟类粪便等污染源。饮食需加强优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素A和锌增强黏膜防御力。出现持续咳嗽超过两周、反复低热或痰中带血时，须尽快至呼吸内科进行G试验、GM试验等检测。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用激素者应定期监测肺部CT。