耳朵里疼流黄水是怎么回事

耳朵里疼流黄水可能与外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹、鼓膜穿孔、外耳道真菌感染等原因有关，通常表现为耳痛、耳道分泌物增多、听力下降等症状。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症，多由细菌感染引起。常见诱因包括挖耳损伤、游泳进水、过敏等。患者会出现耳痛、耳痒、耳道分泌物增多，分泌物可能为黄色或黄绿色。治疗需保持耳道干燥，避免挖耳，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液。

2、中耳炎

中耳炎是中耳黏膜的炎症，多继发于上呼吸道感染。患者除耳痛、流黄水外，常伴有听力下降、耳闷胀感。急性化脓性中耳炎时，鼓膜穿孔后可流出脓性分泌物。治疗需口服抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片，配合氧氟沙星滴耳液局部使用。

3、外耳道湿疹

外耳道湿疹是发生在耳道的变态反应性皮肤病，表现为耳道皮肤潮红、丘疹、渗出，渗出液多为淡黄色。患者有明显瘙痒感，搔抓后易继发感染。治疗需避免接触过敏原，保持耳道清洁干燥，可局部涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时加用抗生素软膏。

4、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可由外伤、炎症等因素导致。穿孔后外耳道与中耳相通，中耳分泌物可经穿孔处流出，表现为耳道流黄水。患者常有听力减退、耳鸣等症状。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。期间需保持耳道干燥，预防感染。

5、外耳道真菌感染

外耳道真菌感染多见于气候潮湿地区或长期使用抗生素者。耳道可见白色、黑色或黄色菌苔，伴耳痒、耳痛、黄色分泌物。治疗需彻底清理耳道，保持干燥，局部使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。

日常应注意保持耳道清洁干燥，避免频繁挖耳，游泳时可使用耳塞防止进水。出现耳痛、流黄水等症状时不要自行用药，应及时到耳鼻喉科就诊。治疗期间避免辛辣刺激饮食，保证充足休息，有助于病情恢复。若为过敏体质，需注意避免接触已知过敏原，必要时进行过敏原检测。