甲氨蝶呤怎么治疗牛皮癣

甲氨蝶呤是治疗牛皮癣的常用免疫抑制剂，主要通过抑制细胞增殖和调节免疫反应发挥作用。牛皮癣的治疗方式主要有甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、阿维A酸胶囊、窄谱中波紫外线光疗、生物制剂注射等。

1、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片通过抑制二氢叶酸还原酶干扰DNA合成，适用于中重度斑块型牛皮癣。治疗期间需定期监测肝功能与血常规，常见不良反应包括恶心、口腔溃疡。孕妇及哺乳期妇女禁用。

2、环孢素软胶囊

环孢素软胶囊通过阻断T细胞活化改善牛皮癣皮损，适用于快速控制病情。可能引起高血压和肾功能损害，用药期间需监测血压和血肌酐水平。不建议与其他免疫抑制剂联用。

3、阿维A酸胶囊

阿维A酸胶囊通过调节角质形成细胞分化减轻牛皮癣症状，适用于脓疱型牛皮癣。主要副作用为皮肤干燥和血脂升高，治疗期间需避孕并避免维生素A补充剂。

4、窄谱中波紫外线光疗

窄谱中波紫外线光疗利用311nm波长紫外线抑制表皮过度增殖，适用于局限性斑块型牛皮癣。需每周治疗2-3次，可能出现皮肤干燥和灼热感，长期使用可能增加皮肤癌风险。

5、生物制剂注射

生物制剂如依那西普注射液通过靶向阻断肿瘤坏死因子改善牛皮癣症状，适用于传统治疗无效的重度患者。可能增加感染风险，用药前需排查结核和乙肝病毒感染。

牛皮癣患者需保持皮肤湿润，使用含尿素或水杨酸的润肤剂；避免搔抓和皮肤损伤；戒烟限酒；均衡饮食并控制体重；适度晒太阳但避免暴晒；穿着宽松棉质衣物；通过冥想或瑜伽缓解压力。建议每3个月复查肝肾功能，出现新发皮损或药物不良反应时及时就医调整治疗方案。