如何判断是否患乳腺炎

乳腺炎可通过乳房红肿热痛、发热寒战、乳头溢液、腋下淋巴结肿大、血常规异常等表现判断。乳腺炎多由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳习惯不当等因素引起，需结合临床检查确诊。

1、乳房红肿热痛

乳腺炎早期典型表现为单侧乳房局部皮肤发红、肿胀、触痛明显，皮温升高。哺乳期女性在乳汁淤积后24-48小时内可能出现上述症状，可能与金黄色葡萄球菌感染有关。需及时排空乳汁，遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，配合冷敷缓解疼痛。

2、发热寒战

约半数患者会出现38℃以上发热，伴随畏寒或寒战等全身症状。细菌毒素入血可能导致菌血症，此时血常规检查可见白细胞计数超过10×10⁹/L。需静脉注射注射用头孢曲松钠等药物控制感染，同时监测体温变化，补充水分防止脱水。

3、乳头溢液

非哺乳期乳腺炎可能出现黄色脓性或血性乳头溢液，导管内炎症可能导致分泌物异常。需进行乳腺超声检查排除导管内乳头状瘤，必要时使用盐酸米诺环素胶囊抗感染，合并真菌感染时加用氟康唑胶囊。

4、腋下淋巴结肿大

患侧腋窝淋巴结直径多超过1厘米，质地较硬且伴有压痛。这是免疫系统对抗感染的代偿反应，超声检查可见淋巴结皮质增厚。随着炎症控制，淋巴结会逐渐缩小，无须特殊处理，但需与乳腺癌淋巴结转移鉴别。

5、血常规异常

中性粒细胞比例升高超过75%或C反应蛋白超过10mg/L提示细菌感染。对于反复发作的乳腺炎，建议进行细菌培养和药敏试验，针对性使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，同时检查血糖排除糖尿病诱因。

哺乳期女性应保持正确衔乳姿势，每次哺乳后排空残余乳汁，避免压迫乳房。非哺乳期需选择透气棉质内衣，定期自查乳房有无硬块。出现持续48小时以上的乳房肿痛或体温超过38.5℃时，应立即至乳腺外科就诊，延误治疗可能导致乳腺脓肿而需手术引流。日常可适量增加维生素C和锌的摄入，帮助提升免疫力。