如何判断是不是乳腺炎呢

乳腺炎可通过乳房红肿热痛、发热寒战、乳头溢液等症状结合临床检查判断。乳腺炎通常由细菌感染、乳汁淤积、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。

1、症状观察

典型乳腺炎表现为乳房局部红肿、皮肤温度升高，触摸有硬块并伴随搏动性疼痛。哺乳期妇女可能出现38.5℃以上高热，伴寒战乏力等全身症状。部分患者可见黄色或血性乳头溢液，哺乳时疼痛加剧。这些症状多在24-48小时内快速进展。

2、触诊检查

医生通过双手触诊可发现乳房肿块边界不清、质地较硬，按压时疼痛明显。患侧腋窝淋巴结常肿大压痛。需对比双侧乳房，检查范围包括乳房四个象限及乳晕区。哺乳期乳腺炎肿块多位于乳房外上象限。

3、实验室检测

血常规检查显示白细胞计数超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标异常。乳汁细菌培养可检出金黄色葡萄球菌或链球菌。严重者需做血培养排除败血症。

4、影像学检查

超声检查可见腺体层增厚、回声不均匀，形成不规则低回声区。彩色多普勒显示病灶血流信号增强。脓肿形成时可观察到液性暗区。哺乳期患者优先选择超声而非钼靶检查。

5、鉴别诊断

需与乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病区分。非哺乳期乳腺炎要排除肉芽肿性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎。乳腺癌肿块通常无压痛、质地更硬、边界不清且活动度差。

疑似乳腺炎时应暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁。每日热敷3-4次，每次15-20分钟。选择宽松棉质内衣避免压迫。饮食宜清淡，多饮水保持每日尿量2000毫升以上。体温超过38.5℃可物理降温，若24小时无改善需立即就医。哺乳前后清洁乳头，纠正婴儿含接姿势，避免单侧哺乳超过20分钟。