两侧血压不对称的原因
两侧血压不对称可能与测量误差、动脉硬化、大动脉炎、锁骨下动脉盗血综合征、先天性血管畸形等因素有关。两侧血压不对称通常表现为双上肢收缩压差值超过10毫米汞柱，可能伴随头晕、肢体无力等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、测量误差
袖带松紧不当、肢体位置不标准或血压计故障可能导致测量结果偏差。测量时应保持袖带与心脏平齐，避免在运动后或情绪激动时检测。重复测量3次取平均值可减少误差，若多次测量仍存在显著差异需考虑病理性因素。
2、动脉硬化
动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄时，患侧血压会明显降低。这种情况常见于长期高血压、高血脂患者，可能伴随间歇性跛行、皮肤温度降低等症状。可通过血管超声或CT血管造影确诊，治疗需使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制斑块进展。
3、大动脉炎
自身免疫性大动脉炎多见于年轻女性，炎症导致血管壁增厚和管腔狭窄。典型表现为患肢脉搏减弱、血压下降，可能合并低热、关节疼痛等全身症状。血沉和C反应蛋白检测有助于诊断，急性期需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片控制炎症。
4、锁骨下动脉盗血综合征
锁骨下动脉近端狭窄时，患侧上肢血流通过椎动脉反向代偿，导致脑部供血不足。特征性表现为活动患肢时出现眩晕、视物模糊，血压差值常超过20毫米汞柱。血管支架植入术是有效治疗方式，术前需使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
5、先天性血管畸形
主动脉缩窄、马凡综合征等先天疾病可造成血压区域性差异。儿童或青少年时期即可出现生长发育迟缓、心悸等症状，心脏彩超和基因检测可明确诊断。根据畸形类型选择介入封堵或外科矫治手术，术后需长期随访监测血管功能。
日常应注意定期测量双上肢血压并记录差值变化，避免穿着过紧衣物影响血液循环。高血压患者需严格遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，保持低盐低脂饮食。出现持续头晕、肢体麻木等症状时应立即就医，血管病变早期干预可显著改善预后。建议每半年进行一次颈动脉超声筛查，尤其是有吸烟、糖尿病等危险因素的人群。
