冠心病什么是心绞痛
心绞痛是冠心病最常见的症状之一，主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌。心绞痛主要由冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起，通常分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两类。
1、稳定型心绞痛
稳定型心绞痛多在体力活动或情绪激动时发作，表现为胸骨后压迫感或紧缩感，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。发病与冠状动脉固定性狭窄有关，常见诱因包括剧烈运动、寒冷刺激、饱餐等。治疗需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压、血脂和血糖。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛发作频率、程度或持续时间呈进行性加重，休息时也可能发生，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成。症状包括胸痛程度更剧烈、持续时间更长，可能伴随冷汗、恶心。需立即就医，医生可能开具阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，严重者需冠状动脉介入治疗。
3、变异型心绞痛
变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起，多发生于静息状态，尤其凌晨时段，与活动无关。发作时心电图显示ST段抬高，含服硝酸甘油可缓解。治疗需避免吸烟、寒冷等诱因，医生可能建议使用地尔硫卓缓释胶囊等钙通道阻滞剂。
4、微血管性心绞痛
微血管性心绞痛表现为典型心绞痛症状，但冠状动脉造影显示大血管正常，考虑为冠状动脉微循环功能障碍所致。多见于绝经后女性，常伴随疲劳、气短。治疗包括尼可地尔片等改善微循环药物，以及有氧运动康复训练。
5、无症状性心肌缺血
部分冠心病患者无明显胸痛症状，仅通过心电图发现心肌缺血表现，称为无症状性心肌缺血。这类患者仍需规范治疗，包括控制危险因素、定期复查，必要时进行冠状动脉CT或造影评估。
冠心病患者日常需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。定期监测血压、血糖、血脂指标，严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量。若出现胸痛持续时间超过15分钟、含服硝酸甘油无效或伴随意识模糊等症状，须立即拨打急救电话。
