肛瘘手术后伤口有分泌物怎么回事

肛瘘手术后伤口有分泌物可能与术后正常渗出、伤口感染、线结反应、创面愈合不良或肛瘘复发等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。

1、术后正常渗出

术后早期少量淡黄色渗液属于正常现象，主要由组织液和淋巴液渗出形成。此时保持伤口清洁干燥即可，每日用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料，避免剧烈活动。渗出量会随着肉芽组织生长逐渐减少。

2、伤口感染

若分泌物呈黄绿色脓性伴异味，可能提示细菌感染。感染可能与术后护理不当、粪便污染等因素有关，常伴随红肿热痛症状。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素，并行脓液培养指导用药。

3、线结反应

缝合线吸收过程中可能引发异物反应，导致局部渗出增多。分泌物多为清亮液体，可触及皮下线结硬块。一般无须特殊处理，若持续不缓解可拆除残余线结，配合复方黄柏液涂剂外敷。

4、创面愈合不良

营养不良或糖尿病等基础疾病可能延缓愈合，形成慢性渗出创面。分泌物多为浆液性，创缘苍白水肿。需加强蛋白质摄入，控制血糖，局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

5、肛瘘复发

原发瘘管处理不彻底可能导致复发，分泌物中可见粪渣成分，伴随肛门坠胀感。需通过肛周MRI明确瘘管走向，必要时行二次手术清除病灶，术后可配合痔疮栓减轻局部刺激。

术后应保持肛门清洁，每次排便后用温水冲洗，避免久坐久站。饮食宜清淡富含膳食纤维，适量食用西蓝花、燕麦等食物预防便秘。定期复查伤口愈合情况，若分泌物持续超过2周或出现发热等症状需立即就诊。恢复期间禁止骑自行车等可能摩擦伤口的运动，睡眠时建议侧卧减轻局部压力。