孕晚期盆骨疼痛是怎么回事

孕晚期盆骨疼痛可能由激素水平变化、胎儿压迫、盆骨关节松弛、耻骨联合分离、缺钙等原因引起，可通过调整姿势、使用托腹带、补钙、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

孕晚期体内分泌的松弛素会导致韧带松弛，可能引起盆骨区域牵拉性疼痛。这种疼痛通常呈对称性，活动后加重。建议避免久站或过度行走，侧卧时用枕头支撑腹部减轻压力。若疼痛影响睡眠，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

2、胎儿压迫

随着胎儿体积增大，胎头下降可能直接压迫盆骨神经和肌肉，表现为坐骨神经痛或骶髂关节钝痛。改变体位如采用跪姿前倾可暂时缓解，使用孕妇护腰枕辅助睡眠。若伴随下肢麻木或排尿困难，需排除腰椎间盘突出，必要时进行磁共振检查。

3、盆骨关节松弛

妊娠期盆骨关节稳定性下降可能导致关节错位，引发活动时弹响痛或针刺样痛。水中浮力训练能减少关节负荷，穿戴医用盆骨带提供外部支撑。严重者需康复科医生指导进行核心肌群训练，禁用推拿等暴力复位手法。

4、耻骨联合分离

耻骨间隙超过10毫米时会出现行走困难、翻身剧痛等症状。测量方法包括超声或X线检查，治疗需绝对卧床配合骨盆固定带。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，合并严重分离可能需要产后手术修复。

5、缺钙

胎儿骨骼发育加速钙消耗，可能引发盆骨骨质疏松性疼痛。表现为夜间痉挛痛或压痛，可通过骨密度检测确认。除增加牛奶、豆腐等富含钙食物外，需遵医嘱补充碳酸钙D3片，同时配合维生素D滴剂促进吸收。

孕晚期出现盆骨疼痛时建议记录疼痛特点和诱因，避免提重物或单侧负重。每日可进行盆底肌凯格尔训练和猫式伸展，水温38℃左右的热敷每次不超过15分钟。若疼痛持续加重、出现阴道流血或规律宫缩，需立即就医排除早产可能。产后42天复查时应关注盆骨恢复情况，必要时进行康复治疗。