产后盆骨疼痛怎么回事

产后盆骨疼痛可能与骨盆关节松弛、肌肉劳损、耻骨联合分离、骨盆错位、盆腔炎症等因素有关，可通过物理治疗、药物治疗、骨盆带固定、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、骨盆关节松弛

妊娠期激素水平变化会导致骨盆韧带松弛，分娩后关节稳定性下降可能引发疼痛。表现为久坐或翻身时骶髂关节酸胀，可采取侧卧休息、热敷缓解。若伴随行走困难，需排除耻骨联合分离。

2、肌肉劳损

分娩时盆底肌群过度牵拉可能造成肌肉劳损，常见于第二产程延长的产妇。症状为下蹲或咳嗽时会阴部坠痛，建议进行凯格尔运动增强肌力，避免提重物。持续疼痛需排查盆底肌筋膜综合征。

3、耻骨联合分离

妊娠晚期松弛素分泌增加可能导致耻骨间隙超过10毫米，表现为上下楼梯时剧烈刺痛。轻度分离可通过骨盆束带固定，严重者需卧床制动，必要时使用双氯芬酸钠缓释片镇痛。

4、骨盆错位

分娩时胎头压迫或产钳使用可能引发骶髂关节错位，疼痛多呈单侧放射至大腿后侧。可通过整脊手法复位，配合微波理疗促进恢复。错位超过3个月可能发展为慢性骨盆功能紊乱。

5、盆腔炎症

产褥期感染或子宫内膜异位症可能诱发盆腔炎性疼痛，常伴有发热或异常分泌物。需完善血常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，慢性期建议中药灌肠治疗。

产后6周内应避免剧烈运动，使用骨盆稳定带时需确保松紧度适宜。每日可进行15分钟桥式运动增强核心肌群，睡眠时侧卧双腿间夹枕减轻压力。若疼痛持续超过2个月或伴随下肢麻木，需及时进行骨盆X线及MRI检查。哺乳期用药前应咨询医生，禁用含麝香的活血类药物。饮食注意补充钙质及胶原蛋白，促进韧带修复。