怀疑心梗做什么检查

怀疑心梗需立即进行心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查。心梗可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素引起，通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。

1、心电图

心电图是诊断心梗的首选检查，可快速识别心肌缺血或坏死的心电变化。典型表现包括ST段抬高、T波倒置或病理性Q波。该检查无创且操作简便，适合急诊筛查，但需结合临床症状判断。

2、心肌酶谱

心肌酶谱通过检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标反映心肌损伤程度。肌钙蛋白特异性高，发病后3-6小时开始升高，持续数天。需动态监测以评估病情进展，阴性结果不能完全排除心梗。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是确诊心梗的金标准，可直观显示血管狭窄或闭塞位置。需通过导管注入造影剂，属于有创检查，适用于拟行支架或搭桥手术的患者。检查前需评估肾功能及造影剂过敏风险。

4、心脏超声

心脏超声可评估心室壁运动异常及心脏功能，辅助定位梗死区域。对并发症如室壁瘤、乳头肌断裂有较高诊断价值。检查无辐射，但受操作者经验影响较大。

5、胸部CT

胸部CT能排除主动脉夹层、肺栓塞等急重症，增强CT可辅助评估冠状动脉钙化情况。适用于临床表现不典型或需快速鉴别诊断时，但辐射量较高且费用较贵。

怀疑心梗时应立即停止活动并拨打急救电话，避免自行驾车就医。检查期间需保持情绪稳定，配合医生完成问诊和体格检查。确诊后需严格遵医嘱用药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，并控制高血压、糖尿病等基础疾病。恢复期应低盐低脂饮食，循序渐进进行心脏康复训练，定期复查心电图和心脏功能。