孕28周产检项目有哪些

孕28周产检项目主要有血压测量、体重监测、宫高腹围检查、胎心监护、血常规及尿常规复查。

一、血压测量：

血压测量是每次产检的必查项目，通过袖带加压法测定收缩压和舒张压。孕28周后妊娠期高血压疾病风险增加，若血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，医生会结合水肿程度、蛋白尿情况综合评估，必要时缩短产检间隔或加做肝肾功能检查。

二、体重监测：

体重增长反映胎儿发育与母体营养状态，孕28周起每周增重宜控制在0.3-0.5kg。医生会根据孕前体质指数计算总增重目标，若单周增重超过1kg或连续两周无增长，需排查羊水异常、胎儿生长受限或隐性水肿，同时指导调整膳食结构。

三、宫高腹围检查：

用软尺测量耻骨联合上缘至子宫底的垂直距离及脐水平腹围，孕28周宫高约26-28cm。数值偏离孕周对应范围时，可能提示多胎妊娠、巨大儿、羊水过多或过少，医生会结合超声核对孕周并评估胎儿生长发育曲线，避免漏诊宫内缺氧。

四、胎心监护：

孕28周起常规进行20分钟电子胎心监护，记录基线心率、变异及加速减速反应。正常胎心率维持在110-160次/分，若出现频繁减速、变异减少等异常图形，需延长监护时间或行生物物理评分，及时识别胎盘功能减退导致的胎儿窘迫。

五、血常规及尿常规复查：

血常规重点看血红蛋白与血小板，孕28周生理性血液稀释易致缺铁性贫血，血红蛋白低于110g/L需遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊或右旋糖酐铁口服液。尿常规筛查蛋白、葡萄糖及酮体，持续蛋白尿伴高血压提示子痫前期，尿糖阳性则需复查口服葡萄糖耐量试验排除妊娠期糖尿病。

孕28周后产检频率增至每两周一次，日常需坚持数胎动并记录变化趋势，保持低盐低脂均衡饮食与适度散步运动，避免长时间站立或过度劳累。若出现阴道流血流液、持续腹痛、头痛视物模糊或胎动明显减少等异常信号，应立即就医而非等待下次产检，确保母婴安全得到及时干预。