小儿烧伤补液计算公式是什么

小儿烧伤补液计算公式主要依据烧伤面积和体重进行估算，具体方案需结合患儿年龄、烧伤深度及临床反应由医生制定。

一、国内常用公式以第一个24小时为例

总补液量 = 额外丢失量 + 生理需要量

• 额外丢失量：每1%烧伤面积II度及以上每千克体重补充胶体和电解质溶液共1.5-2.0毫升。例如，一个20公斤的患儿，烧伤面积为30%，则额外丢失量为 20 × 30 × 1.5~2.0 = 900~1200毫升。
• 生理需要量：根据体重计算，通常采用“4-2-1”法则或按每公斤体重每日60-80毫升估算。例如，20公斤患儿的生理需要量约为 4×10 + 2×10 + 1×0 = 60毫升/小时，即每日约1440毫升；或按20 × 70 = 1400毫升估算。
• 分配原则：额外丢失量的一半在伤后前8小时内输入，另一半在后16小时内输入；生理需要量则在24小时内均匀输入。

二、国际常用公式Parkland公式

第一个24小时晶体液总量 = 4毫升 × 体重千克 × 烧伤面积%TBSA

• 该公式仅计算乳酸林格氏液等晶体液的用量，不包含胶体液和生理需要量部分改良版会单独加上生理需要量。
• 同样遵循前8小时输入一半，后16小时输入一半的原则。

三、重要注意事项

1. 个体化调整：公式仅为初始估算值，实际补液必须根据患儿的尿量目标通常为0.5-1.0毫升/千克/小时、心率、血压、意识状态及实验室检查结果动态调整，严禁机械套用。

2. 年龄差异：婴幼儿体液比例高，对脱水耐受性差，补液速度过快易导致心力衰竭，过慢则加重休克，需在专业儿科烧伤医生指导下严密监护。

3. 禁止自行操作：烧伤补液属于医疗行为，涉及静脉穿刺及液体种类选择，家长切勿在家自行尝试，应立即送医处理。