你好，大脚趾甲边疼痛是怎么回事

大脚趾甲边疼痛可能与甲沟炎、嵌甲、外伤、真菌感染、痛风性关节炎等因素有关。可通过局部消毒、药物治疗、手术拔甲等方式缓解。

1、甲沟炎

甲沟炎是指甲周围软组织的感染，多由细菌侵入导致。常见表现为红肿热痛，严重时会有脓液渗出。可能与修甲过深、撕倒刺等行为有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并化脓时需配合口服头孢克洛分散片。日常需保持足部干燥，避免穿窄头鞋。

2、嵌甲

嵌甲是趾甲边缘嵌入甲周皮肤引起的炎症反应，常因修剪不当或鞋子压迫导致。症状包括持续性刺痛、肉芽组织增生。轻度嵌甲可用碘伏消毒后垫棉花分离甲缘，严重者需行趾甲部分切除术。术后需定期换药，使用复方多粘菌素B软膏预防感染。

3、外伤

踢撞硬物或重物砸伤可能导致甲床损伤，表现为甲下淤血伴压痛。急性期应冰敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。若甲板脱落需用无菌敷料保护创面，配合使用重组人表皮生长因子凝胶。避免剧烈运动直至伤口愈合。

4、真菌感染

红色毛癣菌等真菌侵袭甲周可引起甲癣，伴随甲板增厚、脱屑。可能与足部多汗、共用修甲工具有关。确诊后需规范使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，顽固病例可口服特比萘芬片。日常需煮沸消毒袜子，保持趾甲干燥。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节可引发剧烈疼痛，常见于夜间发作。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。急性期可服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸。建议低嘌呤饮食，每日饮水超过2000毫升。

建议选择宽松透气的鞋子，避免趾甲受压。每日用温水泡脚后彻底擦干，修剪趾甲时保留1-2毫米白色边缘。若出现持续红肿、流脓或剧烈疼痛，应及时至手足外科就诊。糖尿病患者需特别注意足部护理，防止感染扩散。