脚底疼痛是痛风吗

脚底疼痛可能是痛风，也可能是足底筋膜炎、骨关节炎、外伤或糖尿病周围神经病变等疾病引起。痛风通常表现为关节红肿热痛，常见于大脚趾根部，但也可累及足底。建议及时就医明确诊断。

1、痛风

痛风是因尿酸结晶沉积在关节引发的炎症，典型症状为夜间突发单关节剧痛伴红肿，血尿酸检测和关节液分析可确诊。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊控制炎症，慢性期需配合非布司他片等降尿酸药物。日常需限制高嘌呤食物摄入。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，晨起第一步疼痛明显，按压足跟内侧有压痛。可能与长时间站立、肥胖或扁平足有关。可通过拉伸训练、矫形鞋垫缓解，疼痛严重时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。

3、骨关节炎

足部骨关节炎多见于中老年人，表现为负重时足底钝痛伴僵硬感，X线可见关节间隙狭窄。可能与关节退变、既往损伤有关。可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等保护软骨，配合局部热敷改善循环。

4、外伤因素

足底挫伤、应力性骨折或韧带拉伤均可导致疼痛，多有明确外伤史或过度运动史。急性期需制动休息并冰敷，48小时后改为热敷。若怀疑骨折需进行X线检查，必要时使用支具固定。

5、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可能引发周围神经损害，表现为足底灼烧感、刺痛或麻木，神经电生理检查可辅助诊断。需严格控制血糖，营养神经药物如甲钴胺片、硫辛酸胶囊可能有一定帮助。

建议避免长时间行走或站立，选择软底宽松的鞋子减轻足底压力。每日可用温水泡脚促进血液循环，但糖尿病患者需注意水温避免烫伤。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随红肿发热，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、影像学等手段明确病因。日常需保持合理体重，减少高糖高脂饮食摄入。