怎么确定是阑尾炎

确定是否为阑尾炎通常需要结合典型症状、体格检查、实验室检查和影像学检查综合判断。主要方法包括观察右下腹疼痛特征、进行体格检查如压痛和反跳痛、血常规检查、超声或CT扫描。

一、观察症状

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，初期可能表现为上腹或脐周隐痛，数小时后疼痛固定于右下腹麦氏点区域。疼痛多为持续性钝痛或胀痛，可能伴有恶心呕吐、食欲减退、发热等症状。若疼痛突然加剧或范围扩大，需警惕阑尾穿孔可能。

二、体格检查

医生会通过腹部触诊评估压痛位置，麦氏点压痛是阑尾炎的重要标志。反跳痛提示腹膜受炎症刺激，腹肌紧张可能说明炎症扩散。其他体征如罗夫辛征、腰大肌试验等辅助判断阑尾位置异常或粘连情况。

三、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。C反应蛋白等炎症指标也可能上升。但实验室结果需结合临床表现，因非特异性炎症也可能导致类似变化。

四、影像学检查

腹部超声可显示阑尾肿胀、管壁增厚或周围积液，对典型病例诊断价值较高。CT扫描能更清晰观察阑尾形态及并发症如阑尾周围脓肿，尤其适用于症状不典型或肥胖患者。X线平片主要用于排除其他急腹症。

五、鉴别诊断

需与泌尿系结石、妇科疾病如卵巢囊肿蒂扭转、消化道疾病如肠系膜淋巴结炎等区分。女性患者应排除盆腔炎或异位妊娠，儿童需注意与胃肠炎鉴别。必要时进行尿常规、妇科检查等辅助排查。

若出现持续右下腹痛、发热或呕吐等症状，建议立即就医避免延误治疗。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，规律运动增强免疫力。阑尾炎确诊后通常需手术切除，术后遵医嘱护理伤口并逐步恢复饮食，预防粘连性肠梗阻等并发症。