中央型腰椎间盘突出如何治疗

中央型腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式干预。该疾病通常与椎间盘退变、长期负重劳损等因素相关，表现为腰痛伴下肢放射痛、马尾神经受压症状等。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免弯腰、搬重物等动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身减少脊柱扭转，必要时使用腰围临时固定。

2、物理治疗

超短波疗法通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每日1次持续20分钟。体外冲击波可缓解软组织粘连。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能选择性抑制COX-2酶减轻炎症反应，甲钴胺片促进神经髓鞘修复，盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。

4、硬膜外注射

在影像引导下将复方倍他米松注射液与利多卡因混合注入硬膜外腔，直接作用于受压神经根。需排除凝血功能障碍等禁忌证，每年注射不超过3-4次。

5、手术治疗

椎间孔镜技术通过7mm切口摘除突出髓核，保留脊柱稳定性。开放手术适用于合并椎管狭窄者，行椎板切除减压+椎间融合内固定术。术后需佩戴支具3个月。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。加强腰背肌锻炼可尝试五点支撑法、游泳等低冲击运动，注意动作规范避免代偿。饮食需补充钙质与维生素D，控制辛辣刺激食物摄入。出现大小便功能障碍需立即急诊处理。