糖尿病患者牙龈出血是怎么回事

糖尿病患者牙龈出血可能与血糖控制不佳、牙周炎、凝血功能障碍、药物副作用、维生素缺乏等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙时出血、牙龈红肿、口腔异味等症状，需结合口腔检查与血糖监测综合判断。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变，牙龈组织毛细血管脆性增加，轻微刺激即可引发出血。患者需定期监测血糖，遵医嘱调整降糖方案，如使用二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖，同时加强口腔清洁。

2、牙周炎

糖尿病患者免疫力下降易继发牙周感染，炎症刺激可导致牙龈充血肿胀。典型症状包括牙龈退缩、牙齿松动。需进行牙周基础治疗，配合使用甲硝唑含漱液、头孢克洛胶囊等抗感染药物。

3、凝血功能障碍

糖尿病可能合并血小板减少或凝血因子异常，表现为自发性牙龈渗血。需完善凝血功能检查，必要时补充维生素K1注射液或输注新鲜冰冻血浆。

4、药物副作用

部分降糖药如阿卡波糖片可能引起牙龈增生，增加出血风险。建议定期口腔检查，必要时更换为西格列汀片等替代药物。

5、维生素缺乏

维生素C缺乏会导致毛细血管通透性增高，维生素K缺乏影响凝血功能。可通过食用西蓝花、猕猴桃等食物补充，严重时需口服维生素C颗粒或维生素K1片。

糖尿病患者应每日使用软毛牙刷刷牙两次，配合牙线清洁牙缝，每半年进行一次专业洁牙。控制每日碳水化合物摄入量在130-150克，增加膳食纤维摄入。出现持续牙龈出血需及时就诊内分泌科与口腔科，避免擅自使用止血药物掩盖病情。