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胃肠型紫癜的危害有哪些

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胃肠型紫癜可能引起腹痛、消化道出血肠梗阻等危害,严重时可导致休克或肠穿孔。胃肠型紫癜是过敏性紫癜累及胃肠道的类型,主要与免疫异常、感染、药物等因素有关。

1、腹痛

胃肠型紫癜患者常出现阵发性脐周或下腹部绞痛,可能与肠壁血管炎性水肿有关。腹痛程度轻重不一,严重时易被误诊为急腹症。发作时可采取屈膝侧卧位缓解症状,需避免按压腹部。临床常用颠茄片、山莨菪碱注射液等解痉药物,但须严格遵医嘱使用。

2、消化道出血

胃肠道黏膜血管受损会导致呕血、黑便或便血,出血量较大时可引发贫血。需禁食并静脉补充营养,必要时输注凝血酶原复合物。出血期间应监测血红蛋白变化,避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

3、肠梗阻

肠壁水肿或血肿可能引发机械性肠梗阻,表现为呕吐、腹胀和排便停止。腹部X线可见气液平面,轻症可通过胃肠减压缓解,重症需行肠粘连松解术。发病期间须禁食并静脉补充电解质。

4、肠穿孔

血管炎导致肠壁缺血坏死时可能发生穿孔,表现为突发剧烈腹痛和腹膜刺激征。需紧急行肠切除吻合术,术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。该并发症死亡率较高,需立即就医处理。

5、休克

大量消化道出血或腹腔感染可能引发失血性或感染性休克,表现为血压下降、四肢湿冷。需快速补液扩容,必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压。休克属危急重症,需在ICU进行监护治疗。

胃肠型紫癜患者应保持低纤维软食,避免坚果、粗粮等刺激性食物。急性期需卧床休息,恢复期可逐步增加活动量。注意观察大便颜色和腹痛变化,定期复查尿常规以监测肾损害。出现呕血或剧烈腹痛时须立即就医,不可自行服用止痛药物。

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