哪些疾病会引起胰腺炎

胰腺炎可能由胆道疾病、酒精滥用、高甘油三酯血症、药物因素、感染与创伤等多种原因引起，这些因素通过不同机制激活胰酶导致胰腺组织自身消化。

一、胆道疾病

胆石症是急性胰腺炎最常见的病因，胆囊结石可能阻塞胆总管末端，造成胆汁反流至胰管。这种反流会激活胰蛋白酶原，引发胰腺组织自我消化过程。患者常表现为突发性上腹剧痛，疼痛常向背部放射，伴有恶心呕吐等症状。临床需通过腹部超声、血液淀粉酶检测明确诊断，治疗需禁食并配合解痉药物，严重时需行内镜逆行胰胆管造影术取出梗阻结石。

二、酒精滥用

长期过量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰液内蛋白浓度增高形成蛋白栓。这些蛋白栓可能堵塞胰管导致管内压力升高，同时酒精代谢产物会激活炎症信号通路。患者往往出现持续性上腹疼痛伴体重下降，病程易转为慢性胰腺炎。治疗核心是绝对戒酒，配合胰酶肠溶胶囊替代治疗，疼痛剧烈时可使用盐酸布桂嗪注射液缓解。

三、高甘油三酯血症

当血液中甘油三酯水平超过特定阈值时，大量脂肪微粒可能堵塞胰腺微血管，同时脂肪酸大量释放会产生细胞毒性作用。这类胰腺炎常见于代谢综合征患者，发病时腹痛程度与血脂水平呈正相关。除常规禁食补液外，需紧急进行血浆置换快速降低血脂，后续需长期服用非诺贝特胶囊调控血脂水平。

四、药物因素

某些药物如硫唑嘌呤片、呋塞米片等可能通过直接毒性作用或免疫反应诱发胰腺炎。临床表现与其他病因所致胰腺炎相似，但具有明确的用药时序关系。治疗关键在于立即停用可疑药物，并行血液净化促进药物清除，同时使用生长抑素注射液抑制胰液分泌。

五、感染与创伤

流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等病原体可能经血行或淋巴途径侵犯胰腺，而腹部钝挫伤或手术操作可能直接损伤胰管解剖结构。这类患者除典型腹痛外常伴原发病特征，如腮腺肿大或创伤体征。治疗需针对原发病使用更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒，合并胰管断裂时需行胰管空肠吻合术重建引流。

胰腺炎患者急性期需严格禁食，通过肠外营养支持保证能量供给。恢复期应遵循低脂软食原则，逐步尝试米汤、蒸蛋羹等易消化食物。长期管理需戒除酒精，控制体重并定期监测血脂血糖水平，既往有胆道疾病史者应定期进行腹部超声检查。出现持续腹痛、发热等症状时应立即就医，避免发展为重症胰腺炎导致多器官功能衰竭。