带状疱疹后神经痛怎么治疗

带状疱疹后神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。带状疱疹后神经痛通常由水痘-带状疱疹病毒损伤神经、免疫力低下、神经炎症反应、合并慢性病、治疗不及时等原因引起。

1、药物治疗

带状疱疹后神经痛可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药调节神经异常放电，或使用阿米替林片等三环类抗抑郁药缓解疼痛。局部可涂抹利多卡因凝胶贴膏减轻皮肤敏感。药物治疗需持续数周至数月，可能出现头晕、嗜睡等副作用，须避免自行调整剂量。

2、物理治疗

经皮神经电刺激通过低频电流阻断痛觉传导，每日治疗20-30分钟可短期缓解症状。超短波治疗利用热效应促进神经修复，适用于病程较长的患者。冷敷可暂时减轻灼痛感，但需避免冻伤。物理治疗需配合药物使用，单用效果有限。

3、神经阻滞治疗

在超声引导下将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注射至受损神经周围，能快速阻断疼痛信号传导。适用于肋间神经、三叉神经等局部神经痛，效果可持续数月至半年。需由疼痛科医生操作，可能出现短暂麻木或肌力下降。

4、心理干预

慢性疼痛易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的应对方式。放松训练如腹式呼吸能降低交感神经兴奋性。团体心理治疗通过病友经验分享减轻孤独感。心理干预需长期坚持，配合药物效果更佳。

5、手术治疗

脊髓电刺激术将电极植入脊椎硬膜外腔，通过电流干扰痛觉传导，适用于药物难治性病例。脉冲射频消融术选择性破坏痛觉神经纤维，对三叉神经痛效果显著。手术存在感染、出血风险，需严格评估适应症。

带状疱疹后神经痛患者需保持规律作息，避免劳累和受凉加重症状。饮食宜清淡，适量补充B族维生素和优质蛋白促进神经修复。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不超过40℃。疼痛发作时可尝试分散注意力，如听音乐或轻度活动。若疼痛持续加重或出现新发皮疹，应及时复诊调整治疗方案。