十几年了大便都有凹槽正常吗

十几年大便有凹槽可能属于异常现象，通常与直肠肛门结构改变或占位性病变有关。常见原因主要有直肠息肉、内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、肛管狭窄、直肠肿瘤等。

1、直肠息肉

直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，排便时可能被粪便挤压形成凹槽。多数为良性腺瘤性息肉，但长期存在可能癌变。典型表现为便血、黏液便及排便习惯改变。确诊需肠镜检查，治疗可采用内镜下息肉切除术，常用药物包括复方谷氨酰胺肠溶胶囊、美沙拉嗪栓剂、双歧杆菌三联活菌胶囊等。

2、内痔脱垂

内痔发展到Ⅲ-Ⅳ度时会脱出肛门外，排便时被粪便推挤可能导致便条表面形成沟槽。伴随症状包括无痛性便血、肛门坠胀感。可通过肛门指诊和肛门镜确诊，轻者使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等药物，重者需行痔上黏膜环切术。

3、直肠黏膜脱垂

直肠黏膜松弛下垂在排便时受挤压形成凹槽，多见于长期便秘或分娩损伤者。典型表现为排便不尽感和肛门坠胀，严重时可见黏膜外翻。诊断依靠排粪造影，治疗包括生物反馈训练、硬化剂注射或Altemeier手术。

4、肛管狭窄

肛管手术或炎症后瘢痕形成导致管腔狭窄，粪便通过时被压缩变形。常见于肛瘘术后患者，表现为排便困难、细条状便。可通过肛门指诊发现狭窄环，轻症使用开塞露辅助排便，重症需肛门成形术。

5、直肠肿瘤

直肠肿物占据肠腔空间，粪便通过时沿肿瘤边缘形成固定形态的凹槽。可能伴随便血、里急后重等报警症状。肠镜检查和病理活检可确诊，治疗需根据分期选择根治性手术或放化疗。

长期存在大便形态异常建议尽早就诊消化内科或肛肠外科，完善肠镜、排粪造影等检查明确病因。日常生活中应保持每天1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，养成定时排便习惯，避免久蹲用力。肛门局部可每日温水坐浴10-15分钟促进血液循环，但禁止自行使用器械扩张肛门。