小腿很痒皮肤瘙痒，抓了以后会出血

小腿皮肤瘙痒抓挠后出血可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、接触性皮炎、真菌感染等因素有关。建议避免搔抓，及时就医明确病因。

1、皮肤干燥

气候干燥或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损，表现为小腿鳞屑伴瘙痒。日常需减少洗澡次数，水温控制在40℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素软膏或凡士林润肤霜。若已出现皲裂出血，可短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症。

2、过敏反应

蚊虫叮咬、花粉或尘螨接触可引发局部组胺释放，形成红色丘疹伴剧烈瘙痒。需用冷水冲洗患处，口服氯雷他定片缓解症状。反复抓挠导致表皮剥脱时，可外用复方倍氯米松樟脑乳膏预防感染。

3、湿疹

慢性湿疹常见小腿伸侧对称性红斑、丘疹，因搔抓出现糜烂渗出。急性期用硼酸溶液湿敷，亚急性期改用丁酸氢化可的松乳膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏，日常穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。

4、接触性皮炎

洗涤剂或金属纽扣等接触物可诱发局部红斑、水疱，搔抓后易继发感染。明确致敏源后避免接触，急性期外用炉甘石洗剂收敛止痒，严重时口服依巴斯汀片。破损皮肤需用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。

5、真菌感染

足癣蔓延至小腿会出现环状红斑伴脱屑，夜间瘙痒显著。确诊需刮取皮屑镜检，外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例配合口服伊曲康唑胶囊。保持患处干燥，避免与家人共用毛巾。

日常应避免热水烫洗和过度清洁，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。选择宽松透气的棉质衣物，室内湿度维持在50%左右。若瘙痒持续超过2周或出现化脓、发热等症状，需皮肤科就诊排除银屑病、糖尿病性皮肤病等系统性疾病。饮食注意补充维生素A、E，限制辛辣刺激食物摄入。