高血压引起的轻微脑梗塞
高血压引起的轻微脑梗塞属于缺血性脑卒中的一种，主要由长期血压控制不佳导致脑部小动脉硬化或血栓形成引起。患者可能出现短暂性肢体无力、言语含糊或头晕等症状，需通过头颅CT或MRI确诊。治疗需结合降压、抗血小板及改善脑循环，常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、尼莫地平片等，同时须严格监测血压并调整生活方式。
1. 降压治疗
控制血压是预防脑梗塞复发的关键。高血压患者需长期服用降压药物，如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，将血压维持在140/90毫米汞柱以下。血压波动过大会加重脑血管损伤，建议每日早晚测量血压并记录。若出现血压骤升或药物副作用，应及时就医调整用药方案。
2. 抗血小板治疗
轻微脑梗塞患者通常需服用抗血小板药物预防血栓形成。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，氯吡格雷片适用于对阿司匹林不耐受者。用药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，术前需提前告知医生用药史。合并消化道溃疡者需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
3. 改善脑循环
尼莫地平片可通过扩张脑血管增加缺血区血供，银杏叶提取物片有助于改善脑微循环。用药期间可能出现面部潮红、心悸等反应，通常可自行缓解。急性期可配合静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液，但需住院监护使用。恢复期建议结合认知训练和肢体康复锻炼。
4. 危险因素控制
除高血压外，糖尿病、高脂血症、吸烟等均会加重脑血管病变。患者需定期检测血糖、血脂，服用阿托伐他汀钙片调节血脂。戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于延缓动脉硬化。肥胖者应将体重指数控制在24以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
5. 康复管理
轻微脑梗塞后3-6个月是神经功能恢复黄金期。语言障碍者可进行发音训练，肢体乏力者需循序渐进练习抓握、步行等动作。家属应协助患者保持良好心态，避免情绪激动诱发血压升高。若出现新发头痛、呕吐或意识障碍，需警惕脑出血或再梗塞可能。
高血压脑梗塞患者需建立长期健康管理计划。每日食盐摄入不超过5克，多食用深色蔬菜、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。避免突然用力或体位改变，沐浴水温不宜超过40摄氏度。每3-6个月复查颈动脉超声和血液流变学指标，随身携带硝酸甘油片应急。通过规范治疗和生活方式干预，多数患者可有效预防疾病进展。
