肝部结节是肝癌吗

肝部结节不一定是肝癌，肝部结节可能是生理性囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝硬化结节等良性病变，也可能是原发性肝癌或转移性肝癌等恶性病变。

肝部结节中良性病变占比较高，例如肝囊肿属于先天性发育异常形成的囊性结构，内部充满清亮液体，患者通常没有明显不适症状，通过定期超声检查监测大小变化即可。肝血管瘤由血管组织构成，生长速度较为缓慢，极少发生恶变，体积较小时无须特殊处理。肝腺瘤与雌激素水平存在关联，常见于长期服用避孕药的女性群体，存在自发破裂风险但恶性转化概率较低。局灶性结节性增生属于肝细胞良性增生性改变，中心瘢痕是其典型影像学特征，一般不会进展为恶性肿瘤。肝硬化结节是慢性肝病发展过程中的代偿性改变，需要定期评估是否出现异型增生。

部分肝部结节确实存在恶性可能，原发性肝癌多发生于乙肝病毒感染、酒精性肝病等慢性肝病背景，甲胎蛋白指标升高和增强CT显示快进快出征象有助于诊断。转移性肝癌常见于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤转移，表现为肝内多发结节且伴有原发肿瘤症状。某些良性结节如肝腺瘤和大肠腺瘤样息肉具有潜在恶变风险，需要密切随访观察。肝母细胞瘤是儿童群体常见的肝脏恶性肿瘤，进展迅速但对化疗较为敏感。肝脏肉瘤虽然罕见，但恶性程度高且容易发生远处转移。

发现肝部结节应及时到肝胆外科或消化内科就诊，通过血清肿瘤标志物检测、增强影像学检查和必要时肝穿刺活检明确性质。日常生活中应当戒除酒精摄入，避免食用霉变食物，保持规律作息与均衡饮食，定期进行肝脏超声检查监测结节动态变化，切勿自行用药或听信偏方处理。