慢性萎缩性胆囊炎伴多发结石吗

慢性萎缩性胆囊炎伴多发结石是胆囊的慢性炎症性疾病，通常由胆囊长期反复发炎、结石刺激等因素引起，可能表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。

慢性萎缩性胆囊炎伴多发结石的发生与多种因素有关。胆囊结石长期存在可能导致胆囊壁增厚、纤维化，最终引起胆囊萎缩。胆汁淤积和细菌感染可能加速这一过程。患者可能出现餐后右上腹不适、腹胀、嗳气等非特异性症状。部分患者可能因结石嵌顿引发胆绞痛，表现为剧烈右上腹痛并向右肩背部放射。长期炎症刺激还可能增加胆囊癌变风险。

诊断主要依靠影像学检查。超声检查可显示胆囊壁增厚、胆囊缩小及多发结石。CT或磁共振胰胆管成像能进一步评估胆囊周围组织受累情况。部分患者需通过内镜逆行胰胆管造影明确胆管是否合并结石。血液检查可能发现白细胞计数升高或肝功能异常。

治疗需根据病情严重程度选择不同方案。无症状患者可定期随访观察。症状轻微者可通过低脂饮食、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解症状。反复发作胆绞痛或合并并发症的患者需考虑腹腔镜胆囊切除术。手术前应评估患者心肺功能及手术耐受性。术后早期可能出现腹泻等不适，多数可逐渐缓解。

日常管理对控制病情进展很重要。患者应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物。适量运动有助于促进胆汁排泄。戒烟限酒可减少对胆道系统的刺激。定期复查超声能监测胆囊变化情况。出现持续腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医。

慢性萎缩性胆囊炎伴多发结石的预后差异较大。早期干预可有效控制症状并降低并发症风险。胆囊功能严重受损或怀疑癌变时需积极手术治疗。术后患者消化功能大多能代偿恢复，少数可能出现脂肪消化吸收不良，需适当补充胰酶制剂。

慢性萎缩性胆囊炎伴多发结石患者应注意饮食调理，每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸食品摄入。可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米等全谷物，以及苹果、梨等水果。补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等，但需控制每日胆固醇摄入不超过300毫克。保持适度运动如快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30-60分钟。避免久坐不动，餐后适当活动有助于胆汁排出。注意观察大便颜色变化，出现陶土样便应及时就医。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。冬季注意腹部保暖，防止受凉诱发症状。定期进行肝胆超声检查，监测病情变化。