早晨手发胀是怎么回事

早晨手发胀可能由睡眠姿势不当、饮水过量、妊娠期水肿、类风湿关节炎、腕管综合征等原因引起，可通过调整睡姿、限制饮水、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

睡眠时手臂受压可能导致局部血液循环受阻，引发手部肿胀。表现为晨起单侧手指紧绷感，活动后逐渐缓解。建议选择软硬适中的枕头，避免侧卧时手臂被身体压迫，睡前可将手臂垫高促进静脉回流。若伴随麻木需排查神经压迫。

2、饮水过量

睡前过量饮水可能使水分滞留组织间隙，造成双手对称性肿胀。常见于晚餐高盐饮食或饮酒后，肿胀多在起床排尿后减轻。建议晚餐控制钠盐摄入，睡前2小时限制饮水量。肾功能异常者需监测24小时尿量。

3、妊娠期水肿

孕妇激素变化和子宫压迫下腔静脉可导致晨起手胀，多伴随脚踝水肿。与妊娠高血压相关的肿胀需警惕子痫前期，表现为血压升高和蛋白尿。建议侧卧睡眠抬高下肢，穿戴弹力袜，定期监测血压和尿常规。

4、类风湿关节炎

晨僵伴手部对称性肿胀超过1小时需警惕该病，可能与免疫异常攻击滑膜有关。典型表现为近端指间关节梭形肿胀，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药，配合蜡疗等物理治疗。

5、腕管综合征

长期重复手部动作可能使正中神经受压，出现拇指至无名指桡侧麻木肿胀。夜间症状加重与睡眠时腕部屈曲有关。可尝试腕关节支具固定，严重者需行腕横韧带切开术。需与颈椎病神经根型鉴别。

日常应避免长时间保持手部下垂姿势，工作间隙做握拳伸展运动促进血液循环。糖尿病患者需严格控制血糖以防周围神经病变加重肿胀。若肿胀持续不缓解或伴随关节变形、皮肤发红发热等症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，完善类风湿因子、抗CCP抗体、肌骨超声等检查明确诊断。