心电ST-T异常怎么回事
心电ST-T异常可能由生理性因素、心肌缺血、心肌炎、心包炎、电解质紊乱等原因引起，可通过生活调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。
一、生理性因素
心电ST-T异常可能与生理性因素有关。部分健康人群，特别是青年女性，在情绪紧张、焦虑、过度劳累或睡眠不足时，可能出现一过性的ST-T改变。这种情况通常与自主神经功能紊乱有关，并非心脏器质性病变。通常表现为心电图的轻微改变，可能伴有心慌、胸闷等主观感受，但心脏结构和功能检查正常。改善措施以日常护理为主，无需特殊医疗干预。建议保证充足休息，避免熬夜，学习压力管理技巧如深呼吸、冥想，保持情绪稳定，适当进行散步、瑜伽等温和运动，多数情况下心电图改变可随状态调整而恢复正常。
二、心肌缺血
心电ST-T异常可能与心肌缺血有关。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血供氧不足引起。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟是常见危险因素。通常表现为心前区压榨性疼痛或闷痛，可放射至左肩、背部，常在劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，调脂稳斑的阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，以及改善心肌缺血的单硝酸异山梨酯缓释片。若血管狭窄严重，可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
三、心肌炎
心电ST-T异常可能与心肌炎有关。心肌炎是心肌的炎症性疾病，多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、流感病毒，也可由细菌、真菌感染或自身免疫反应导致。通常表现为发热、乏力等感染前驱症状后，出现胸痛、心悸、呼吸困难，严重时可发生心力衰竭。治疗需针对病因并支持心肌功能。在医生指导下，抗病毒可使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，改善心肌代谢可使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片，控制心力衰竭可使用呋塞米片、螺内酯片。急性期需卧床休息，限制体力活动，给予营养支持，多数患者经积极治疗可康复。
四、心包炎
心电ST-T异常可能与心包炎有关。心包炎是心包膜的炎症，常见原因包括病毒感染、结核感染、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，以及心肌梗死、心脏手术后。通常表现为胸痛，疼痛性质尖锐，常随呼吸、咳嗽、吞咽或体位改变而加重，坐起前倾时可减轻，可伴有发热、呼吸困难。治疗需在医生指导下进行。针对感染性心包炎，可使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒，或抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片可用于缓解疼痛和炎症。心包积液量大时可能需要进行心包穿刺引流。
五、电解质紊乱
心电ST-T异常可能与电解质紊乱有关。血液中钾离子、钙离子浓度异常可直接影响心肌细胞的电生理活动，导致心电图ST-T改变。低钾血症常见于长期腹泻、呕吐、使用利尿剂或摄入不足；高钾血症多见于肾功能不全；低钙血症可见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏。通常表现为心律失常、肌肉无力、抽搐等，心电图改变是重要诊断线索。治疗核心是纠正电解质失衡。在医生指导下，轻度低钾可口服氯化钾缓释片，严重者需静脉补钾。高钾血症需使用呋塞米注射液促进钾排泄，或使用葡萄糖酸钙注射液对抗高钾对心脏的毒性。同时需积极治疗原发病，调整饮食。
发现心电ST-T异常后，应结合临床症状由心血管专科医生进行综合评估。日常生活中，应注意保持健康生活方式，饮食上遵循低盐、低脂、低糖原则，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，控制体重。戒烟限酒，避免过度饮用浓茶和咖啡。根据医生建议进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳，避免突然进行高强度剧烈运动。学会管理情绪，避免长期精神紧张。定期监测血压、血糖、血脂。若在静息或轻微活动时出现胸痛、胸闷、心悸、头晕、呼吸困难等症状，应立即休息并及时就医，切勿自行诊断或用药。
