发生肛裂的原因

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩损伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起。肛裂通常表现为排便时疼痛、便血等症状，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。

1、便秘

长期便秘是肛裂最常见的原因，干硬粪便通过肛门时容易撕裂肛管皮肤。患者排便时可能出现刀割样疼痛，粪便表面附着鲜红色血液。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便。

2、腹泻

频繁腹泻会导致肛周皮肤受粪便刺激发生糜烂，反复擦拭可能造成机械性损伤。这类患者常伴有肛门灼热感，排便后疼痛持续较久。需及时治疗原发肠道疾病，腹泻期间可使用蒙脱石散，同时保持肛周清洁干燥。

3、分娩损伤

经阴道分娩时，胎儿通过产道可能造成会阴及肛门撕裂。产后患者除肛裂症状外，多伴有会阴肿胀。建议分娩后24小时内冰敷减轻水肿，后期改用高锰酸钾温水坐浴，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶。

4、肛门括约肌痉挛

肛门括约肌过度收缩会导致局部血流减少，形成缺血性溃疡。这类患者常有排便恐惧心理，裂口多位于肛门后正中线。生物反馈治疗有助于缓解肌肉痉挛，急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏改善局部血供。

5、炎症性肠病

克罗恩病等慢性肠道炎症可能累及肛管，导致深大溃疡难以愈合。患者往往伴随腹痛、体重下降等全身症状。需在消化科医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片等药物控制原发病，严重者可能需要英夫利西单抗注射液治疗。

预防肛裂需保持规律排便习惯，每日饮水量不少于1500毫升，适当增加全谷物和蔬菜水果摄入。避免久坐久蹲，便后建议用温水清洗肛门。出现持续便血或剧烈疼痛时应及时就诊，肛裂反复发作可能需行肛门内括约肌侧切术治疗。