前列腺增生的患者出现尿潴留怎么治疗
前列腺增生患者出现尿潴留可通过导尿术、药物治疗、手术治疗等方式干预。尿潴留通常由前列腺增生压迫尿道、膀胱收缩力减弱等因素引起,需根据病情严重程度选择治疗方案。
1、导尿术
急性尿潴留需立即留置导尿管引流尿液,缓解膀胱高压状态。导尿后需持续引流1-3天,期间监测尿量及尿液性状。导尿属于应急措施,不能根治病因,后续需结合其他治疗。
2、α受体阻滞剂
盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难。适用于轻中度梗阻患者,可能出现头晕、体位性低血压等不良反应,服药期间需避免突然起身。
3、5α还原酶抑制剂
非那雄胺片、度他雄胺软胶囊可缩小前列腺体积,长期服用可降低手术概率。需连续使用3-6个月见效,可能引起性功能障碍,不适用于短期症状缓解。
4、经尿道前列腺切除术
通过电切镜切除增生腺体,适用于药物无效或合并膀胱结石的患者。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精,需留置导尿管3-5天,恢复期避免剧烈运动。
5、激光汽化术
钬激光或绿激光选择性汽化增生组织,出血少且恢复快。适合高龄或凝血功能障碍患者,术后尿道刺激症状较轻,但长期疗效仍需随访观察。
前列腺增生患者日常需限制饮水量,尤其夜间减少液体摄入;避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为;慎用含麻黄碱的感冒药以防加重排尿困难;定期复查泌尿系超声评估残余尿量。出现排尿灼痛、血尿等症状时应及时就诊,长期尿潴留可能导致肾功能损害。




