前列腺增生尿潴留怎样治疗
前列腺增生尿潴留可通过药物治疗、导尿术、手术治疗等方式干预。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频尿急等症状。
1、药物治疗
适用于轻中度症状患者,常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。α受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂能缩小腺体体积。用药期间需监测血压及肝功能,避免突然停药。
2、导尿术
急性尿潴留时需紧急导尿,采用硅胶导尿管留置引流,配合膀胱冲洗。长期留置导尿者需定期更换导管,预防尿路感染。导尿后应评估是否需进一步手术治疗。
3、微创手术
经尿道前列腺电切术通过电切环切除增生组织,术后恢复快但可能发生逆行射精。激光汽化术利用绿激光汽化前列腺组织,出血少且适合高龄患者。两种术式均需术前评估心肺功能。
4、开放手术
耻骨上前列腺摘除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石者,需切开膀胱取出增生组织。术后可能出现尿失禁,需进行盆底肌训练。该术式创伤较大,现已逐步被微创替代。
5、中医调理
可配合使用癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等中成药,辅以针灸关元、气海等穴位。需注意中药与西药的相互作用,避免自行增减剂量。中医治疗周期较长,建议作为辅助手段。
前列腺增生患者日常应避免久坐憋尿,限制晚间饮水量,减少酒精及辛辣食物摄入。适度进行提肛运动增强盆底肌力,定期复查残余尿量。出现排尿疼痛、血尿等症状时须及时就诊,不可擅自停用处方药物。冬季需注意保暖以防症状加重,合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。