孕妇子宫疼痛怎么回事

孕妇子宫疼痛可能由假性宫缩、先兆流产、胎盘早剥、泌尿系统感染、子宫肌瘤等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、紧急处理等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、假性宫缩

妊娠中晚期可能出现生理性子宫收缩，表现为短暂、不规律的腹部紧绷感，通常无阴道出血。这种情况与子宫肌肉敏感性增加有关，属于正常生理现象。建议孕妇保持左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，适当补充水分。若每小时宫缩超过4次或伴随下坠感，需警惕早产风险。

2、先兆流产

孕早期子宫疼痛伴随阴道流血时，可能与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关。典型症状为阵发性下腹坠痛，类似月经来潮感。需立即卧床休息，禁止性生活，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，严重者需住院观察。

3、胎盘早剥

妊娠20周后突发持续性剧痛伴子宫硬如板状，可能因外伤、妊娠高血压等因素导致胎盘提前剥离。这种情况属于产科急症，可能伴随阴道出血、胎动减少。确诊后需立即终止妊娠，根据孕周选择剖宫产术或阴道分娩，同时纠正凝血功能障碍。

4、泌尿系统感染

子宫周围疼痛伴随尿频尿急时，常见于膀胱炎或肾盂肾炎。妊娠期激素变化导致输尿管扩张，易发生细菌逆行感染。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片等孕期相对安全的抗生素，治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免憋尿。

5、子宫肌瘤

孕前存在的子宫肌瘤在激素刺激下可能快速增大，导致局部压迫痛或红色变性。疼痛多位于肌瘤生长部位，可能伴有低热。通常采用盐酸哌替啶注射液缓解疼痛，严重者需行肌瘤剔除术。孕期需定期超声监测肌瘤大小变化。

孕妇出现子宫疼痛时应立即停止活动并记录疼痛特征，包括部位、持续时间、强度及伴随症状。避免自行服用止痛药物，所有治疗均需在产科医生指导下进行。日常建议穿着宽松衣物，保持每日30分钟温和散步，饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，定期进行产前检查。如疼痛持续超过2小时或伴随阴道流血、发热、排尿困难等症状，须立即急诊就医。