卵巢高级别浆液性腺癌怎么治疗

卵巢高级别浆液性腺癌需通过手术联合化疗的综合治疗，主要方式有肿瘤细胞减灭术、铂类联合紫杉醇化疗、靶向治疗、免疫治疗及放射治疗。

1、肿瘤细胞减灭术

手术是卵巢高级别浆液性腺癌的核心治疗手段，通过切除子宫、双侧附件、大网膜及肉眼可见的转移病灶，达到减瘤目的。术中需评估腹膜后淋巴结状态，必要时行系统性淋巴结清扫。术后病理结果可指导后续化疗方案选择。

2、铂类联合紫杉醇化疗

术后需接受6-8周期铂类如卡铂联合紫杉醇的静脉化疗。该方案对肿瘤细胞DNA具有破坏作用，可清除残余病灶。化疗期间需监测血常规及肝肾功能，可能出现骨髓抑制、神经毒性等不良反应。

3、靶向治疗

对于BRCA基因突变或同源重组修复缺陷患者，可选用PARP抑制剂如奥拉帕利胶囊进行维持治疗。该药物通过阻断肿瘤细胞DNA修复通路发挥作用，需持续用药至疾病进展或出现不可耐受毒性。

4、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于复发或难治性病例，通过激活T细胞免疫功能抑制肿瘤生长。治疗前需检测微卫星不稳定性及肿瘤突变负荷等生物标志物。

5、放射治疗

针对局部复发或转移病灶可考虑姑息性放疗，如骨转移疼痛时可选用体外放射治疗缓解症状。放疗常与全身治疗联合应用，需根据病灶范围制定个性化方案。

治疗期间应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、蛋奶，维持体重在正常范围；化疗后白细胞减少期避免生冷食物，注意口腔清洁；定期复查CA125及影像学评估疗效，出现腹胀、疼痛等新发症状需及时就诊。建议参与专业心理支持小组，家属需协助记录治疗不良反应发生时间及程度。