什么是心室扑动
心室扑动是一种严重的心律失常,属于心室性心动过速的特殊类型,表现为心室肌快速而规律的收缩,频率通常在200-300次/分,可迅速恶化为心室颤动导致猝死。
心室扑动的发生与心肌电活动异常有关,常见于器质性心脏病患者。心电图上可见连续规整的正弦波样扑动波,QRS波与T波难以区分。患者可能出现晕厥、意识丧失、血压骤降等症状,若不及时干预,数分钟内可因血流中断引发多器官衰竭。急性心肌梗死、心肌病、电解质紊乱是主要诱因,部分患者也可能因药物中毒或遗传性心律失常综合征引发。
诊断需依赖心电图检查,治疗需立即电复律恢复窦性心律,同时纠正低钾血症、酸中毒等诱因。对于反复发作的患者,可考虑植入式心律转复除颤器预防猝死。长期管理需针对原发病治疗,如冠状动脉血运重建、抗心力衰竭药物调整等。心室扑动的预后与基础心脏病严重程度相关,未及时救治者死亡率极高。
存在心脏病史的人群应定期监测心电图,避免剧烈运动或情绪激动诱发心律失常。日常需限制咖啡因摄入,遵医嘱服用抗心律失常药物,家属应学习心肺复苏技能。出现心悸、胸闷等先兆症状时立即平卧,并呼叫急救。康复期患者可通过低盐饮食、控制体重、戒烟限酒等方式降低复发风险,所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行。