尘肺病做什么检查

尘肺病通常需要进行胸部X线检查、肺功能检查、高分辨率CT检查、血气分析以及支气管镜检查等。尘肺病是由于长期吸入粉尘导致肺部纤维化的一种职业病，早期诊断有助于延缓病情进展。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是诊断尘肺病的基础手段，能够显示肺部结节、纤维化等特征性改变。早期尘肺病可能表现为双肺弥漫性小结节影，随着病情进展可出现大阴影或融合病灶。该检查操作简便且成本较低，适合作为初步筛查工具，但敏感度低于CT检查。

2、肺功能检查

肺功能检查通过测定肺活量、用力呼气容积等指标评估肺部通气功能。尘肺病患者多表现为限制性通气功能障碍，晚期可能合并阻塞性改变。该检查可量化肺功能损害程度，对病情分期和劳动能力鉴定具有重要价值，需定期重复监测。

3、高分辨率CT检查

高分辨率CT能清晰显示肺部微小病变，对早期尘肺病的诊断敏感性显著高于普通X线。典型表现为小叶间隔增厚、胸膜下结节及网格状改变，可准确识别肺大疱、肺气肿等并发症。该检查是确诊和评估病变范围的金标准，但辐射剂量较高。

4、血气分析

血气分析通过动脉采血检测氧分压和二氧化碳分压，评估肺换气功能。中晚期尘肺病患者可能出现低氧血症，合并肺心病时可见二氧化碳潴留。该检查对判断呼吸衰竭程度和指导氧疗有重要意义，需在静息状态下进行。

5、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气道内情况，必要时进行肺泡灌洗或活检。适用于合并咯血、感染或需与其他间质性肺病鉴别的病例，能获取病原学或病理学证据。该检查属于有创操作，通常不作为常规筛查手段。

确诊尘肺病后应避免继续接触粉尘环境，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。日常需加强呼吸功能锻炼如腹式呼吸，保持居住环境空气清新，冬季注意预防呼吸道感染。建议每3-6个月复查肺功能，出现气促加重及时就诊呼吸科。