腰椎疼痛是怎么了

腰椎疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤，表现为腰部酸胀疼痛，活动后加重。可通过红外线照射、推拿等物理治疗改善血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引发腰部放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需绝对卧床，可配合腰椎牵引治疗。医生可能建议使用甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。康复期应加强腰背肌锻炼，如五点支撑法。

3、骨质疏松

中老年人群因骨量流失易发生椎体压缩，表现为持续性隐痛伴身高缩短。需进行骨密度检测，确诊后可服用阿仑膦酸钠维D3片抑制破骨细胞，配合碳酸钙D3片补钙。日常多晒太阳，摄入牛奶等高钙食物，避免剧烈扭转动作。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常引起晨僵和夜间腰骶部钝痛，活动后减轻。需通过HLA-B27基因检测确诊，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片控制炎症。建议坚持游泳等伸展运动，睡眠时去枕平卧保持脊柱伸展位。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可引发突发性绞痛并向会阴部放射，可能伴血尿。可通过超声检查明确结石位置，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水，疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉。日常需控制草酸钙摄入，限制浓茶菠菜等食物。

腰椎疼痛患者应注意保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，建议使用符合人体工学的座椅。每周进行3-4次游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群稳定性。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时可在双腿间夹枕头减轻脊柱压力。饮食中适当增加三文鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于缓解炎症反应。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即就医排查严重病变。