腰椎间盘压迫神经

腰椎间盘压迫神经通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状，可能与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关。可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，防止肌肉僵硬。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。红外线照射配合推拿能松弛肌肉痉挛，但需由专业康复师操作。每日治疗20-30分钟，10-15次为1疗程。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米。椎间盘射频消融术通过热凝收缩突出组织。术后24小时即可下床，3天出院。需严格筛查适应症，术后避免早期负重。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术用于严重钙化或椎管狭窄病例，需植入钛合金 Cage 维持椎间隙高度。术后需佩戴支具3个月，定期复查融合情况。存在邻近节段退变风险，需严格控制手术指征。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度，办公时使用符合人体工学的座椅。每周进行3-4次游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强腰椎稳定性。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。