扁桃体发炎怎么辨别

扁桃体发炎可通过观察咽痛程度、扁桃体红肿特征、伴随症状、体温变化及血常规检查等方式辨别。扁桃体发炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延或环境刺激等因素引起。

1、咽痛程度

扁桃体发炎早期表现为轻度咽部干痒或异物感，进展期出现明显吞咽疼痛，严重时疼痛可波及耳部。细菌性扁桃体炎疼痛更剧烈，常伴颌下淋巴结肿痛。病毒感染引起的疼痛相对较轻，但可能伴随声嘶或咳嗽。急性期疼痛会影响进食，慢性炎症则以反复隐痛为主。

2、扁桃体红肿特征

急性炎症时扁桃体充血肿胀，表面可见黄白色脓点或脓性分泌物覆盖，严重者形成脓栓。慢性炎症表现为扁桃体暗红、表面凹凸不平，隐窝口可能有奶酪样分泌物。链球菌感染常见弥漫性充血，腺病毒感染者扁桃体常呈滤泡性增生。

3、伴随症状

细菌性感染多伴高热、寒战、头痛等全身症状，儿童可能出现腹痛或呕吐。病毒感染常合并流涕、结膜炎等上呼吸道症状。慢性炎症者常有口臭、咽干及反复低热。坏死性扁桃体炎会出现剧烈咽痛伴腐败性口臭。

4、体温变化

化脓性链球菌感染体温可达39-40℃，发热持续3-5天。EB病毒感染发热时间更长，可能持续1-2周。非特异性病毒感染多为低热或中等度发热。慢性扁桃体炎急性发作时体温可突然升高。

5、血常规检查

细菌感染白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高，C反应蛋白增高。病毒感染白细胞正常或降低，淋巴细胞比例上升。EB病毒感染可见异型淋巴细胞。慢性炎症急性期可能出现轻度白细胞增高。

扁桃体发炎期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。保证每日2000毫升水分摄入，选择温凉的流质或半流质饮食。急性期需卧床休息，使用加湿器维持空气湿度。反复发作或伴随呼吸困难、持续高热等情况应及时就医，避免自行使用抗生素。愈后适当补充维生素C和锌制剂，增强黏膜抵抗力，预防上呼吸道感染。