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新生儿黄疸指数多少

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新生儿黄疸指数通常以血清总胆红素值为标准,足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L。具体数值需结合出生时间、喂养情况等因素综合评估。

新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致的皮肤黏膜黄染现象。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,血清总胆红素值足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L,7-10天逐渐消退。早产儿持续时间可能延长至2-4周。病理性黄疸出现时间更早,通常在出生后24小时内发生,血清总胆红素值上升速度快,每日增幅超过85μmol/L,或持续时间超过2周。母乳性黄疸分为早发型和迟发型,早发型与喂养不足有关,迟发型可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高相关,胆红素值可能持续升高至342μmol/L左右但婴儿一般状况良好。溶血性黄疸常见于ABO或Rh血型不合,胆红素值上升迅速,需警惕胆红素脑病风险。胆道闭锁等肝胆疾病引起的黄疸常伴随大便颜色变浅,血清结合胆红素占比超过20%。

家长应保证新生儿每日8-12次有效哺乳促进胆红素排泄,注意观察黄疸范围是否超过躯干中线。避免阳光直射退黄,可能造成晒伤或脱水。若发现黄疸进展快、精神反应差、拒奶等情况,应立即就医。医疗机构会通过经皮胆红素测定仪或静脉采血检测胆红素值,根据小时胆红素曲线评估风险,必要时采用蓝光照射、白蛋白输注或换血治疗。出院后应按医嘱复查,早产儿、低体重儿需加强随访。

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